Meme kanseri, dünyadaki kadınlarda en yaygın kanser olmaya devam ediyor. Ancak dramatik istatistiklere rağmen "tünelde bir ışık" var. Bugün, meme kanseri olan 4 kadından 3'ü tanı konulduktan sonra 40 yıl öncesine göre iki kat daha uzun bir süre 10 yıl veya daha uzun süre hayatta kalacaktır. Yeni tedaviler, yeni ilaçlar ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, birçok kadında ilerlemiş meme kanseri vardır. Neden? Bu ve diğer sorular Opole Onkoloji Merkezi'nden Dr. Barbara Radecka, MD, PhD tarafından yanıtlanmaktadır.
Meme kanseri, dünyadaki kadınlarda en yaygın kanser olmaya devam ediyor. Polonya'da her yıl yaklaşık 15 binde teşhis edilmektedir. KADIN. Muhtemelen Avrupa Birliği'nde 10'da 1, ABD'de 8'de 1 ve Polonya'da 12 kadından 1'de bu tür kanser gelişecektir. Ancak bu çarpıcı istatistiklere rağmen, "tünelin sonunda bir ışık var". Bugün, meme kanseri olan 4 kadından 3'ü tanı konulduktan sonra 40 yıl öncesine göre iki kat daha uzun bir süre 10 yıl veya daha uzun süre hayatta kalacaktır. Yeni tedaviler, yeni ilaçlar ortaya çıkıyor. Meme kanseri bilinci de artıyor. Bununla birlikte, bu kanser hakkındaki bilginin yayılmasına, hastalığı erken aşamada tespit etmek için tarama testlerine, modern tedavi olanaklarına rağmen, birçok kadın ilerlemiş meme kanserinden muzdariptir. Neden? Bu ve diğer sorular Opole Onkoloji Merkezi'nden Dr. Barbara Radecka, MD, PhD tarafından yanıtlanmaktadır.
- Doktor, meme kanseri hala dünyadaki kadınlarda en sık görülen kanserdir. Polonya'da her yıl yaklaşık 15 binde teşhis edilmektedir. KADIN. Muhtemelen Avrupa Birliği'nde 10'da 1, ABD'de 8'de 1 ve Polonya'da 12 kadından 1'de bu tür kanser gelişecektir. Ancak, bu çarpıcı istatistiklere rağmen, "tünelde bir ışık" var. Bugün, meme kanseri olan 4 kadından 3'ü tanı konulduktan sonra 40 yıl öncesine göre iki kat daha uzun bir süre 10 yıl veya daha uzun süre hayatta kalacaktır. Yeni tedaviler ve yeni ilaçlar var ama maalesef ülkemizde bulmak zor ...
Bu doğru. 1970'lerden İlk sistemik tedavilerin, kemoterapi ve hormon tedavisinin ortaya çıktığı yüzyılda, muazzam ilerleme kaydedildi. Bu, yeni ilaçların keşfedilmesi ve piyasaya sürülmesinin yanı sıra, meme kanseri biyolojisinin bilinmesi ve daha iyi anlaşılmasının sonucudur. Bugün meme kanserinin heterojen bir hastalık olduğunu biliyoruz. Tıpkı tek bir meme kanseri olmadığı gibi, tek bir tedavisi veya tedavisi yoktur. Tümörün tipine ve alt tipine, biyolojisine ve parametrelerine bağlı olarak çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Hücre bölünmesinden ve tümör büyümesinden sorumlu belirli protein türlerini hedefleyen modern ilaçlarımız var. HER2 pozitif meme kanseri alt tiplerinden birinin tedavisinde önemli ilerleme kaydedilmiştir. Genç kadınlarda daha sık görülen agresif bir hastalıktır. Bugün, özel bir proteini (HER2 membran reseptörü) hedef alan ilaçların kullanımı sayesinde, bu hastalıkta tedavi sonuçları ve prognoz önemli ölçüde iyileşmiştir. Uzun yıllar boyunca, meme kanserinin en yaygın alt tipinin - sözde hormona bağımlı. Bu alt tip, bir tümör hücresinde farklı bir protein türünün varlığıyla karakterize edilir - östrojen ve / veya progesteron reseptörleri, hücrenin bölünmesini uyarır. Bu kanser alt tipinin yaklaşık yüzde 70 oranında ortaya çıktığı vurgulanmalıdır. hasta. Hormon tedavisi en iyi tedavi yöntemidir ve kemoterapi bu kanser türünün tedavisinde nispeten etkisizdir. Aslında, yaklaşık 40 yıldır bu hormon reseptörlerini ve varyantlarını bloke eden tek bir ilacımız vardı. Yüzyılın başında, ek bir tedavi seçeneği oluşturan, farklı etki mekanizmalarına sahip yeni hormonal ilaçlar ortaya çıktı. Moleküler biyolojideki gelişmeler sayesinde, son yıllarda çok umut verici başka ilaçlar da keşfedildi. Hormonal ilaçlar olmayıp, bu tür ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında hormona bağlı meme kanserinin tedavisinde etkinliğini açıkça artırırlar.
- Kişiye özel bir ilaç… Bugün kişiselleştirilmiş, hedefe yönelik tedavilerden böyle bahsediyoruz. Öyleyse hormona bağlı meme kanseri, HER2 pozitif kanserden farklı şekilde tedavi edilecek mi?
Elbette. Bugün tedaviyi kişiselleştirmek için oldukça iyi seçeneklerimiz var. Seçim veya daha doğrusu tedavi seçimi, esas olarak tümörün ilk aşaması ve biyolojik özellikleri ile ilgilidir. En iyi tedaviyi seçmek için, halk arasında "bir insanda ne kadar kanser olduğunu", yani hastalığın ilerlemesini ve meme kanserinin alt tipini değerlendiriyoruz. Tabii ki, herhangi bir alt tip erken ve ileri aşamalarda tanınabilir. Hormona bağımlı kanser en iyi prognoza sahiptir. Ancak bu durumlarda da kanser hormon tedavisine dirençli hale geldiğinde ve hormon direnci geliştiğinde tedavi güçlükleri ortaya çıkabilir. O zaman standart hormon tedavisi yeterli değildir ve başkalarına başvurmanız gerekir. En zor tedavi, hastaların yaklaşık% 10-15'inde meydana gelen üçlü negatif kanser durumundadır. meme kanseri olan kadınlar.
Ayrıca şunu okuyun: Göğüs rekonstrüktif cerrahi. Meme rekonstrüksiyonu nasıl çalışır? Göğüs ve yumurtalıkta kalıtsal kanser. BRCA1 ve BRCA2 genleri hakkında bilmeniz gerekenler Göğüste benign topaklar. Göğüs değişiklikleri genellikle hafiftir
Başlangıçta ileri aşamada tespit edilen kanser yaklaşık yüzde 30 oranında ortaya çıkar. kadın hastalar. İlerlemiş kanser genellikle genç kadınlarda tespit edilir. çünkü bu yaş grubundaki kadınlar taranmamaktadır. Genellikle daha çabuk hastalanırlar ve daha agresif kanser alt tiplerine sahiptirler. İleri kanserler, lokal olarak ilerlemiş tümörleri, yani tüm memeyi kaplayan ve çevresindeki lenf düğümlerine metastaz yapan tümörleri ifade eder, ancak uzak organlara metastaz yoktur - bu, hastalığın üçüncü derecesidir. Hastalığın en ileri aşaması, kanser denen evre IV'tür. uzak organlara, çoğunlukla kemiklere, karaciğere veya beyine metastazların olduğu genelleştirilmiş, metastatik veya yaygın.
Maalesef öyle ve nadiren değil. İstatistiklere göre meme kanseri yaklaşık yüzde 30-40 oranında tekrarlıyor. başlangıçta erken bir aşamada tedavi edilen hastalar. Ve bu, her kanser alt tipi için geçerlidir, ancak tekrarlama oranı alt tipler arasında farklılık gösterir.
Evre III ve IV kanser için prognoz ve tedavi sonuçları farklıdır, bu nedenle sadece genelleştirilmiş hastalık aşamasında, yani evre IV'te kansere odaklanalım. Tedavi edilemez, tedavisi olmayan bir hastalıktır. İlerlemiş meme kanseri tedavisinde en önemli şey hastaların ömrünü uzatmak ve yaşam kalitelerini yükseltmektir. Daha önce de bahsettiğim gibi, en iyi prognoz hormona bağlı HER2 negatif kanserdir, burada östrojen ve / veya progesteron reseptörlerinin aşırı ekspresyonu yoktur, bu da hormon tedavisine başlamayı mümkün kılar.
Yakın zamana kadar sorun, hastalığın hormonal ilaçlara karşı zamanla ortaya çıkan direnciydi. Günümüzde onu geciktiren hatta bozan ilaçlar var. Böyle bir ilaç, palbociclib'dir (palbociclib), sikline bağımlı bir kinaz (CKD) inhibitörü olup, sözde Hücre döngüsü. Klinik deneyler, hormon tedavisi ile kombinasyon halinde, hormona bağımlı, HER2-negatif yayılmış meme kanseri olan kadınlarda ilerlemesiz sağkalımı ikiye katladığını göstermiştir.
Henüz değil, Avrupa tescilini ve umarım bir geri ödeme bekliyoruz. Şu anda, benzer bir etki mekanizmasına sahip diğer bazı ilaçlar, klinik deneylerin farklı aşamalarında bulunmaktadır. Bu konuda gerçekten çok şey oluyor. Bununla birlikte, meme kanserinin ve diğer kanserlerin modern tedavisinin günümüzde esas olarak sistemik, kapsamlı bir tedavi olduğu vurgulanmalıdır. Ve bu sadece kanserle savaşmayı amaçlayan bir terapi değil, aynı zamanda tedaviye eşlik eden yan etkilerle de savaşmaktır. Modern ilaçların gittikçe daha azını verdiği doğrudur, ancak kronik tedavide hafif yan etkiler bile sorun olabilir.
Evet. Ömrün uzaması ve kalitenin iyileştirilmesi el ele gitmelidir. Bu özellikleri birleştiren ilaçlar sayesinde kanser kronik bir hastalık haline gelebilir.
Bu onkoloji paketine karışmayalım! Her neyse, onu bir pakete bağlamak sorunu çözmektir. Erken dönem meme kanseri hakkında çok konuşuyoruz. Eğitim ve bilgilendirme kampanyaları yürütüyoruz. Tarama testleri daha yaygın hale geliyor. Erken teşhis edilen kanserin tedavi edilebilir olduğu halk tarafından biliniyor. Bu hasta popülasyonunda tıp başarılıdır. Bu kadar hasta olmak güzel, yazmak ve okumak güzel ...
İlerlemiş meme kanseri, çok daha zor tıbbi ve sosyal bir sorundur. Bu tür hastalar kapsamlı tıbbi ve psikolojik desteğe ihtiyaç duyar. Fiziksel ve zihinsel olarak acı çekiyorlar. Hastalık günlük hayatlarını mahvediyor, planlarından ve faaliyetlerinden vazgeçmek zorunda kalıyorlar. Bütün aileleri acı çekiyor. Bu tür hastaların tedavi sonuçları hala tatmin edici değildir ve hastalık hayatlarını kısaltır. Burada başarıdan bahsetmek zor, değil mi? Ve lütfen canınızı sıkın, bu konu medyada da neredeyse yok çünkü zor çünkü üzücü ... Çünkü bu medya değil ...
Hastalığın gelişme riskini artıran faktörler arasında yaşın yanı sıra obezite, kısa süreli emzirme veya emzirme, hareketsiz yaşam tarzı, alkol kötüye kullanımı, yüksek yağlı ve yüksek oranda işlenmiş diyet, spesifik gen mutasyonlarının varlığı yer alır. Ancak bu ilişkileri tanımlayan mekanizmalar henüz tam olarak keşfedilmemiştir.
Uzman görüşü Dr. Barbara Radecka, MD, PhDKlinik onkoloji uzmanı, Opole'deki Opole Onkoloji Merkezi'nin bir günlük bölümü ile Klinik Onkoloji Bölümü başkanı. Araştırma ilgi alanlarının ana konusu, erken dönem meme kanserli hastaların uzun dönem tedavi sonuçlarıdır. Yurtiçi ve yurtdışındaki araştırma ekiplerinin bir üyesidir ve Polonya'da ve yurtdışında yayınlanan çeşitli bilimsel raporların ortak yazarıdır. Polonya Klinik Onkoloji Derneği (PTOK), Polonya Onkoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği (ESMO) üyesidir.
