Anahtar, kandaki dolaşan DNA'yı (kanser hücrelerinin kan dolaşımına saldığı genetik materyal) analiz etmektir; bu, primer tümörde olanların bir 'aynası' olarak işlev görür. ELMUNDO.es için özetlendiği gibi, Katalan Onkoloji Enstitüsü'nün (ICO) Tıbbi Onkoloji servisi başkanı Dr. Rafael Rosell, dolaşımdaki tümör genetik materyalinin miktarı arttıkça, çalışmada analiz edilen 30 kadının daha kötü hayatta kalması.
Sonuçlar, Cambridge'deki (İngiltere) Kanser Araştırma Merkezi'nde bir araştırmacı olan Carlos Caldas ve Ulusal Kanser Araştırma Merkezi'nin başındaki Mariano Barbacid'in yerine olası bir aday olarak masaya konulan isimlerden biri ( CNIO).
Yazarların kendilerinin açıkladığı gibi, şimdiye kadar bazı kanserlerin evrimini değerlendirmek için kandaki başka bir tür 'işaret' analiz edilmiştir; örneğin, dolaşımdaki tümör hücreleri (tümörden kan dolaşımına 'kaçan') veya CA 15-3 gibi oldukça yanlış olan bazı tümör belirteçleri gibi.
Bununla birlikte, bu vesileyle, Caldas ve ekibinin kanda analiz ettikleri, serbest DNA denilen mutasyonların olup olmadığıydı. Caldas ELMUNDO.es'e “Bu, kanser hücrelerinin ölürken kan dolaşımına saldığı genetik materyal. "Her tümörün kendine özgü mutasyonları olduğu göz önüne alındığında, kandaki hücreler, ne kadar tümör olduğunu bulmak için ölçülebilen bir tür 'barkod' içerir."
Çalışma, metastatik meme kanseri olan 30 kadınla gerçekleştirildi, ancak Caldas klinikte rutin olarak kullanılması iki veya üç yıl süreceğini tahmin ediyor. “Bu, zaten moleküler tanı yapan hastanelerde yaklaşık 100-200 avroya kadar yapılabilecek nispeten basit bir tekniktir” diye açıklıyor. Buna ek olarak, kan kanseri dolaşımdaki DNA'yı serbest bırakan tek tümör değildir, bu nedenle analiz yumurtalık, kolon veya akciğer kanserinde de kullanılabilir.
Daha temkinli, Madrid'deki Gregorio Marañón Hastanesi Tıbbi Onkoloji servisi başkanı İspanyol meslektaşı Miguel Martín. "Bu kavramsal olarak ilginç bir çalışma, ama 'NEJM' gibi bir derginin yayınladığı için şaşırdım, çünkü benim için çok ön görünüyor."
Öte yandan Rosell, şu anda kanser hastalarında dolaşan DNA'nın rutin olarak nicelleştirilmediğini açıklamakla birlikte, bu genetik materyalin birincil tümörün mutasyonlarını bir ayna olarak yansıttığını yıllardır bildiğine dikkat çekiyor. O zaman yenilik nedir? Şimdi 'NEJM' olarak yayınlanan çalışmanın önemi neden? "Çalışma, hastaları diğer testlerden daha doğru izlemek için kullanılabilecek bu DNA'nın klinik faydasını göstermektedir." Ancak şu anda, tedavilere nasıl yanıt verdiklerini değerlendirmek için görüntüleme testlerinden vazgeçmek için henüz çok erken.
Gelecekte, bu dolaşımdaki tümör DNA'sının analizi biyopsilerden vazgeçmek ve neredeyse gerçek zamanlı olarak tedaviye verilen yanıtların evrimini görmek için kullanılabilir: "İlaç çalışıyorsa (hem hedefli bir tedavi hem de geleneksel bir kemoterapi) Ya da bu analizlerdeki mutasyonlar ortadan kalkmalıdır Ya da tam tersi, görüntüleme testlerinde herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile, mutasyonlar dolaşımdaki DNA'da tekrar ortaya çıkarsa bizi nüksetmeye karşı uyarabilirler. Çalıştığı Badalona ICO'su, bu testi bazı klinik çalışmalar bağlamında zaten yapmasına rağmen, Rosell şu anda bu rutin analizi gerçekleştirmek için yeterli altyapı olmadığını itiraf ediyor.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
