Zaten bildiği gibi, herhangi bir antibiyotiği başkalarıyla değiştirmeye değmez. Örneğin, kloramfenikol polimiksin B ile değişebilir, ancak fosfomisin veya rifampin ile değiştirilemez; Tetrasiklin, kolistin, nitrofurantoin veya streptomisin ile değişebilir, ancak kanamisin veya amoksisilin ile değiştirilemez. Dirençle savaşmak için yararlı olan her bir antibiyotik çifti bir dünyadır ve ilk prensiplerden tahmin edilemez. Şimdi, Danimarkalı biyologların listesini kullanmalısınız.
Direnç ortaya çıktığında - her zaman etkili olmamasına rağmen - hastayı bir antibiyotikten diğerine değiştirmek, direncin ortadan kaldırılmasına izin veren kesin ilaç sekanslarını belirleyerek ve geliştirerek bugünün çalışmaları çok daha ileri gider. Rasyonel bir sistem Danimarka Teknik Üniversitesi'nin sistem biyolojisi bölümünden Lyngby'deki Lejla Imamovic ve Morten Sommer, bugün Bilimsel Tercüme Tıbbında - açık veya acil tıbbi yarar araştırmasına adanmış Science dergisinin bağlı kuruluşu - bir liste Bakterilerde direnç görünümünü önleyen antibiyotik çiftlerinin.
Yazarlar, sonuçlarının, güvenlik ve etkinliklerini gösteren klinik çalışmalardan geçmeden klinik uygulamalara ulaşamayacağını kabul etmektedir. Onların deneyleri, laboratuvar modelinde bir bakteri olan - insan bağırsağının geleneksel bir sakini olan Escherichia coli - ve tıbbi uygulamada en çok kullanılan 23 antibiyotiğin her birine dirençli hale getirmek için yapay evrim teknikleri ile in vitro olarak gerçekleştirilmiştir.
Ayrıca sonuçlarını, her ikisi de Danimarka hastanelerinde, çok değerli antibiyotiklerin yarım düzine kadar kayda değer çoklu direnç veya eşzamanlı direnç vakaları olarak toplanan iki bakteri suşu ile doğruladılar. Ve sonuçları bu daha gerçekçi malzeme ile korunur: doğru çift antibiyotik kullanmak direnci bastırır. Öyleyse, kısa vadede klinik araştırmalara yönelik olasılıklar var mı?
"Evet, " Sommer EL PAÍS'e cevap veriyor, "Bu kavramın, kollateral duyarlılık döngüsünün, hastaların tedavisinde doğrudan uygulanabileceğine inanıyoruz, çünkü çalışmamızda kullandığımız antibiyotikler zaten sağlık düzenleyicileri tarafından onaylanmış;, bu çalışmalar doktorun klinik geçerliliğini değerlendirmesini gerektirir; Kronik enfeksiyonlar durumunda, kollateral duyarlılık döngülerinin klinik uygulamayı etkilemek için güçlü bir potansiyele sahip olduğuna inanıyoruz. "
Sommer'in ifade ettiği "teminat duyarlılığı", araştırmasının merkezi konseptidir ve aşağıdaki gibidir. Bir bakteri popülasyonuna bir antibiyotik saldırdığında, buna adapte olmaya çalışmak normaldir. Görünüşe göre, ileri görüşlü bir amaca sahip olan bu süreç aslında en kör Darwin mantığına dayanmaktadır: ilacın hayatta kaldığı ve daha fazla ürediği yeni toksik ortamda biraz daha iyi yaşadığı ortaya çıkan sadece rastgele varyantlar geri kalanı; bu sürecin birçok nesil için tekrarlanması - ve bir nesil bakteri 20 dakika kadar kısa sürebilir - söz konusu antibiyotiğe dirençli bir bakteri popülasyonu meydana getirir.
İmamoviç ve Sommer'in keşfi, bir antibiyotiğe direnmek için bu adaptasyon sürecinin her zaman başka bir antibiyotiğe aşırı duyarlılık oluşturmasıdır. Başka biri değil, 23 listesinden veya en azından birkaç listeden belirli bir antibiyotik. Açıklama çok merak ediyor: antibiyotiklere adaptasyon, birbiriyle ilişkili genler ağının ince ayarına dayanıyor: kelimenin tam anlamıyla çevrenin kimyasal zorluklarıyla ilgilenen genetik bir ağ. Ve bir antibiyotiğe direnmek için ağa dokunarak, bakteriler bir başkasına karşı çok savunmasız olmayı kaçınılmaz bulurlar.
Metabolik ağların derin mantığında ve onları kodlayan - veya onları ifade eden - genetik devrelerde bir tür biyokimyasal adalet veren bir ölçek yatar. Bir saldırganlığa uyum sağlamak her zaman mümkündür, ancak asla özgürleşmez.
Antibiyotik direnci yıllardır hastane ortamlarında ve giderek daha fazla başka ortamlarda artmaktadır. Nedeni, hastanelerde - ya da doğrudan kötüye kullanımda - bu zor zamanlarda yalnızlığın tedavi edildiği reketit durumunda - bu sanığın ilaçlarının sanitasyonuyla birlikte yaygın olarak kullanılmasıdır. Sular, Batılı toplumların yirminci yüzyılda başardıkları yaşam beklentisinin iki katına çıktığını gösteriyor. Ve gelişmekte olan ülkelerin XXI'de ulaşmayı umduklarından ve daha sonradan daha iyi.
Danimarkalı bilim adamlarının çalışmaları antibiyotiklere odaklanmıştır, ancak direncin ortaya çıkması bu ilaçların bir özelliği değildir: aynı şey tüberküloz, sıtma palyatif ilaçlar veya kanser kemoterapisi için de geçerlidir. Sommer, "teminat duyarlılığı" döngüleri stratejisinin, denemesinden uzak bu alanlarda da geçerli olabileceğine inanmaktadır.
"Kanser durumunda, " bu gazeteye anlatmaya devam ediyor, "tümörde kemoterapiye direnç gelişiminin kollateral duyarlılığa (farklı bir ilaca aşırı duyarlılık) neden olabileceği de biliniyor; buna göre, kanser tedavilerine kollateral duyarlılık döngüleri uygulamak için dikkate değer bir potansiyel. "
Çeşitlilikte sadece tat yoktur: yaşam da.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
