Kan nakli genellikle hayat kurtaran bir prosedürdür ve yalnızca kaza kurbanları için değil, aynı zamanda bir dizi ciddi hastalığa yakalanmış olanlar için de gereklidir. Kan veya kan nakli ne zaman gereklidir? Bir doktorun hayat kurtarmak için bile kan nakli yapmasına ne zaman izin verilmez? Ebeveynlerin bir çocuğun kan nakline izin vermeyi reddetme hakkı var mı?
Kan transfüzyonu, hastanın kaçağa rızası alındıktan sonra eksikliklerinin giderilmesi için belirli bir miktar kan veya kan ürünü transfüzyonudur. Kulniacy.pl web sitesinin verilerine göre, Polonya'da her yıl 2 milyona kadar kan nakli veya kan ürünü yapılmaktadır.
Kan nakli veya kan ürünleri hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
>>> Kan nakli hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Saat 17.00'de TVN'de "Szpital" i izleyin!
Kan veya kan ürünleri transfüzyonu: ne zaman gereklidir?
İnsan vücudu az miktarda kan kaybıyla baş edebilir - sonra birkaç hafta içinde yeni kırmızı kan hücreleri üretir. Bununla birlikte, daha fazla kan kaybedilmişse, eksikliği hızla telafi etmenin ve böylece bir hayat kurtarmanın tek yolu kan transfüzyonudur. Bu nedenle hastanın başka şekilde tedavi edilemediği durumlarda kan nakli kararı verilir ve işlemin faydaları olası komplikasyonlarla ilişkili risklerden ağır basar.
Tam kan transfüzyonu, gereksiz öğelerin uygulanmasına bağlı reaksiyon riski nedeniyle çok nadir yapılan bir işlemdir. Sonuç olarak, tam kan transfüzyonları yalnızca birkaç durumda gerçekleştirilir:
- şiddetli kanama, yani ani ve önemli kan kaybı (% 30-60)
- cerrahi işlemler
- diyaliz ve ekstrakorporeal dolaşımda
- değiştirilebilir transfüzyonlarda
Genellikle sadece eksik olduğu tespit edilen kan bileşenleri transfüze edilir.
1. Kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu (RBC)
Kırmızı kan hücresi transfüzyonları anemiyi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) tedavi etmek için kullanılır. Anemik organizma, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijeni taşımaya yetecek kadar kırmızı kan hücresi üretmez.
Bu tip kan transfüzyonu kemoterapi gören bir hastada da gerekli olabilir. Kanserle savaşmak için kullanılan sentetik kimyasallar (kan kanseri dahil), vücudun tedavi sırasında yeni kırmızı kan hücreleri üretme yeteneğini azaltabilir.
Ayrıca kanayan ülserler, mide-bağırsak tümörleri için kan transfüzyonu gerekli olabilir.
2. Beyaz kan hücrelerinin transfüzyonu
Beyaz kan hücreleri, yaşamı tehdit eden granülosit eksikliği (beyaz kan hücreleri - lökositler - granüller içeren) veya lökopenik-enfeksiyöz sendrom durumunda verilir.
3. Trombosit hücre konsantresinin (KKP) transfüzyonu
Trombositopeni durumunda, yani trombositler yetersiz olduğunda veya düzgün çalışmadığında, bir trombosit konsantrat transfüzyonu gereklidir.
4. Plazma preparatları şu durumlarda kullanılır:
- Hemorajik diyatezi olan hastalarda kanama, ayrıca doğuştan (örneğin hemofili, von Willebrand hastalığı tedavisinde) - daha sonra pıhtılaşma faktörlerinin konsantreleri kullanılır
- bağışıklık ile ilgili hastalıklar, anne ile fetüs arasındaki serolojik çatışmanın önlenmesinde, belirli bulaşıcı hastalıkları önlemek için ve antikor eksikliği sendromlarında - bu, immünoglobulin transfüzyonu için bir endikasyondur.
- hipoproteinemi (kan eksikliği), yani doku ve organlarda protein eksikliği ve hipoalbüminemi, yani plazma albümininde azalma. Sonra albümini nakletmek gerekir
Doktorunuz kan nakli yapacaksa, işlemin neden gerekli olduğunu kendisine açıklamalıdır. Ayrıca olası alternatifleri sunmalı ve reddetme olasılığı olduğunu belirtmelidir. Hasta kan nakline yazılı olarak onay vermelidir.
Bir hasta, örneğin kaza sonucu, görüşünü alamadan kan nakli yaptırmak zorunda kalmışsa, doktor işlemden sonra transfüzyonun nedenlerini açıklamalı ve bu bilgileri tıbbi kayıtlar halinde vermelidir.
Kan ototransfüzyonu - ne zaman gerekli olabilir?
Ototransfüzyon, yani hastanın kendi, önceden alınmış kanının transfüzyonu, planlanan vasküler, ürolojik, kardiyo cerrahi, ortopedik, jinekolojik ve diğer prosedürler sırasında gerekli olabilir.
Dini nedenlerle kan naklinden istifa
Kan transfüzyonu yapma ihtiyacına rağmen hastanın prosedürü kabul etmediği durumlar vardır. Bu, öncelikle yaşamı tehdit eden bir durumda bile tam kan ve kan naklini kabul etmeyen Yehova'nın Şahitleri için geçerlidir. Hasta bir Yehova'nın Şahidine kan nakleten bir doktorun, ameliyat sırasında kanama olması gibi, hayat kurtarmak için gerekli olsa bile cezai olarak sorumlu tutulabileceğini bilmeye değer.
Doktor, hastaya şu durumlarda hastanın kanını vermemelidir:
- yasal yaşta ve hayatından ve sağlığından sorumlu olma yükümlülüğünün farkında
- doktor tarafından transfüzyon yapılmamasının tüm sonuçları hakkında bilgilendirildi
- kararını özgürce verdi, bunu yaparken dininin ahlaki zorunluluğunu yerine getirdiğine güvenerek
Onay eksikliği, hastadan yazılı bir açıklama gerektirir.
ÖnemliÇocuğun kan nakli için ebeveyn izninin olmaması
Uluslararası hukuka - İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi ve Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi hükümlerine göre - bir doktor, dini nedenlerle anne babanın iradesine rağmen bir çocuğun hayatını kurtarmak için harekete geçebilir. Dahası, doktor, yaşamı için acil bir tehdit olmasa bile, çocuğun sağlık hakkını ebeveynlerin iradesine karşı koruyabilir.
Kaynakça:
Szczepaniak L., Dini nedenlerle kan naklini devre dışı bırakmanın etik yönleri, "Pratik Tıp" 2010, No. 2
Tıp ve insan hakları, çev. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varşova 1996
