Sternotomi, ameliyat sırasında göğüs organlarına erişim, ameliyat alanı oluşturmanıza izin veren bir prosedürdür. Uzun ekseni boyunca sternum boyunca cerrahi bir kesiktir. Bu prosedür nasıl yapılır ve sternotominin komplikasyonları nelerdir?
Sternotomi çoğunlukla kalp ameliyatları sırasında yapılır, örneğin kapak replasmanı, baypasların dikilmesi (aortik-koroner baypas ameliyatı) veya büyük göğüs damarları üzerindeki prosedürler.
Sternotomi ayrıca göğüs cerrahisinin bir bileşeni olabilir: akciğerin, bir kısmının, bu organın tümörünün (lenf düğümleri dahil) çıkarılması veya yemek borusu ameliyatı.
Tiroid veya timik cerrahi sırasında nadiren göğüs kesiği gereklidir.
Sternotomi: sternumun kesilmesi ve yeniden yapılandırılması
Elbette sternotomi genel anestezi (anestezi) altında yapılır.
Önce deri orta hatta kesilerek sternumun tüm uzunluğu boyunca kesilir, ardından subkutan doku ve periost diseke edilir. Göğüs kafesini kesmek için çoğunlukla özel bir testere kullanılır.
Prosedürden sonra, sternumun rekonstrüksiyonu, ameliyat edilen vücutta ömrünün geri kalanında kalan ve sternumu kaynaşana kadar stabilize etmek için tasarlanan metal, daha az sıklıkla plastik olan sütürlerin yerleştirilmesini gerektirir, işlem birkaç ay sürebilir.
Sternotomi ile ilgili tüm prosedürlerin her zaman çok ciddi olduğunu, genel durumu önemli ölçüde zayıflattığını ve çoğu zaman uzun süreli rehabilitasyon gerektirdiğini bilmeye değer.
Sternotomiden sonra, sternumu stabilize eden özel bir yelek ve koruyucu bir yaşam tarzı giymek gerekir: yorucu çabalardan kaçınmak, göğsü sıkmak.
Sternotomiden sonra genellikle bir drenajın yerleştirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır, ancak bunun hedef prosedürle ilgili olduğu ve sternumu keserek zorlanmadığı da unutulmamalıdır.
Bazen ameliyatı tekrar sternum kesiği ile yapmak gerekli olur, daha sonra bu işleme resternotomi denir, aynı teknik kullanılarak yapılır, ancak daha yüksek komplikasyon riski ve daha uzun bir iyileşme ile ilişkilidir.
Bir tür sternotomi, bazen örneğin kapak cerrahisinde kullanılan ministernotomi olarak adlandırılır. Daha az travmatik bir işlemdir, ancak tüm tedaviler kullanılamaz ve kullanma kararı her hasta için ayrı ayrı verilir. Bir ministernotomi, sternumun üst veya alt kısmının 3-4. Kaburgaya kadar kesilmesini içerir.
Sternotominin komplikasyonları
Her prosedürde olduğu gibi, sternotomi de komplikasyon riski ile ilişkilidir, nadirdir ve şunları içerir: özellikle sigara içenlerde ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde yaygın olan sternumun enfeksiyonu ve ayrılması.
Böyle bir komplikasyon durumunda, enfekte içeriği, antibiyotik tedavisini ve bazen de ikinci bir ameliyatı boşaltmak gerekir.
Sternotominin daha az sık görülen komplikasyonları arasında sternumun dengesizliği ve ağrı ile kendini gösteren brakiyal pleksus hasarı ve bazen üst ekstremitelerden birinin kısmi felci olabilir.
Tabii ki, böylesine ciddi bir prosedür her zaman göğüste görünür bir iz bırakır ve bu genellikle bir rahatsızlık ve utanç nedenidir.
Sternotomi, birçok kalp ve göğüs ameliyatının bir parçasıdır ve göğüs kafesinin kesilmesini içerir. Çok ciddi bir işlemdir, sonrasında uzun bir iyileşme ve rehabilitasyon gereklidir.
Sternotomi, her prosedür gibi, komplikasyon riski taşır, ancak küçüktür.
Yazar hakkında
