Yumurtalık rezervi, yumurtaya dönüşebilen birincil yumurtalık foliküllerinin sayısıdır. Kadınlar, zamanla azalan bu foliküllerin önceden belirlenmiş bir sayısı ile doğarlar ve bu nedenle gebelik olasılığı da azalır. Bu nedenle, çocuk sahibi olmaya ne kadar erken karar verirsek, gebe kalma şansı o kadar artar. Yumurtalık rezerviniz nasıl test edilir ve düşük olduğunda ne yapmalısınız?
İçindekiler
- Yumurtalık rezervi neye bağlıdır
- Yumurtalık rezervi ne zaman düşer?
- Yumurtalık Rezervi Nasıl İncelenmeli?
- Düşük yumurtalık rezervi ve gebelik şansı
- Düşük yumurtalık rezervi - tedavi
Yumurtalık rezervi, yumurtalık üreme potansiyelidir - büyüyüp olgun bir yumurtaya dönüşebilen foliküllerin sayısıdır.
Bir kız yaklaşık 1-2 milyon olan belirli bir yumurtalık rezerviyle doğar. birincil hücreler, yani zamanla yumurta hücrelerinin oluşacağı oositler. O andan itibaren oosit sayısı yalnızca azaldı.
Cinsel olgunlaşma anında zaten 300-500 bin. Daha sonra bu oositlerin çoğu bozulur ve nihayetinde hormonların etkisi altında art arda olgunlaşan sadece 400-500 kalır.
Her adet döngüsünde bunlardan biri yumurtlar. Bu nedenle, yaşlandıkça gebe kalma şansı azalır.
30-40 yıl önce bile çoğu kadın yirmili yaşlarında çocuk doğurdu. Bugün işler tamamen farklı. Mezun olduktan sonra işe gidiyoruz, sonra kariyere odaklanıyoruz.
Çocuk sahibi olmak ikincil bir mesele haline geliyor: "Bunun için hala zamanım var", "Şimdi değil, sonra" diyoruz. Otuzlu yaşlarımızda bir aile kurarız ve ancak birkaç yıl içinde çocuk düşüncesi ortaya çıkar. Birçok çift için çok geç olabilir. Biyolojik saat işliyor ...
Yumurtalık rezervinizi, nasıl test edeceğinizi ve düşükse ne yapmanız gerektiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Yumurtalık rezervi neye bağlıdır
Yumurtalık rezervi öncelikle kadının yaşı ile ilgilidir. Yaşlandıkça yumurtası daha az olduğundan döllenme şansı azalır.
Diğer sebepler:
- yumurtalık hastalıkları, kistler, jinekolojik operasyonlar. Bir kist tespit edilirse, çok kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır, çünkü bu değişikliklerin çoğu cerrahi müdahale gerektirmez, sadece uygun şekilde seçilmiş farmakolojik tedavi gerektirir. İşlem ise yumurtalık rezervini olumsuz yönde etkileyen yumurtalık veya fallop tüpüne zarar verme riski taşımaktadır.
- nikotin
- fiziksel aktivite eksikliği
- genetik veya otoimmün arka plan (Hashimoto hastalığının neden olduğu hipotiroidizm, Addison hastalığı, yani birincil otoimmün adrenal yetmezlik, viseral lupus eritematozus, romatoid artrit, diyabet)
- viral enfeksiyonlar, örneğin salgın tükürük bezi iltihabı ile adneksit
- kemoterapi
- radyoterapi
Yumurtalık rezervi ne zaman düşer?
Bu, 20 yaşından beri oluyor ve bireysel bir mesele olmasına rağmen, 30 yaşından itibaren yumurta sayısında özellikle net bir azalma gözlendi.
Bir kadının üreme kapasitesinin 30 yaşından sonra keskin bir şekilde düştüğü tezine son zamanlarda Amerikalı psikolog Jean Twenge tarafından itiraz edildi.
Bu verilerin tamamen farklı bir popülasyonla ilgili çalışmalara dayanan eski istatistiklerden geldiğini savunuyor.
Günümüzde kadınlar fiziksel olarak daha uzun süre aktif, daha az sigara içiyor ve çok daha modern tıbbi bilgi ve teknolojiyi kullanıyor. Her neyse - daha genç bile görünüyorlar!
Twenge, 35 yaşından sonra üç çocuk doğurdu ve yirmi yaşında bir kadın ile daha olgun bir kadının doğurganlığı arasındaki farkın gerçekten küçük olduğunu kanıtladı.
David Dunson'ın gözetiminde yapılan 2004 araştırmasıyla da destekleniyor. 770 Avrupalı kadının hamile kalma şansı analiz edildi.
27-34 yaş grubundaki katılımcılar arasında% 86'sı bir yıl içinde,% 82'si 35-39 yaş grubunda hamile kaldı. Jean Twenge'e göre bu, 30'lu yaşlarda doğurganlığın bu kadar dramatik bir şekilde düşmediğinin ve hamile kalma söz konusu olduğunda endometriozis ve tıkalı fallop tüplerinin çok daha büyük bir sorun olduğunun kanıtı.
Yumurtalık Rezervi Nasıl İncelenmeli?
Gebe kalmaya çalışan bayanlar, gebe kalma şansınızı tahmin etmenize yardımcı olacak bazı testler yapabilirler. Onlar:
FSH (Foliküler Uyarıcı Hormon) - hipofiz bezi tarafından üretilen folikül uyarıcı hormon (folikül uyarıcı hormon olarak da adlandırılır) seviyesi için bir test.
FSH sayesinde yumurta foliküllerinin olgunlaşması ve östrojenlerin salınması. İlginç bir şekilde, bu hormon sadece kadınlarda değil erkeklerde de mevcuttur ve her iki cinsiyette incelenmesi kısırlık teşhisine hizmet eder.
FSH testi, döngünün 3. gününde kan alınmasından oluşur. NHF bünyesinde çalışan bir doktordan sevk aldıysak, ücretsiz olarak yapılabilir. Özel olarak, laboratuvara bağlı olarak 15-50 PLN'ye mal olur.
FSH seviyesi sonuçları nasıl yorumlanır?
- 3 mIU / ml'nin altında - hipofiz yetmezliği
- 3-9 mIU / ml - tatmin edici bir yumurtalık rezervi
- 9-12 mIU / ml - düşük yumurtalık rezervi
- 12-18 mIU / ml - yumurtalık rezervinde önemli ölçüde azalma (yorucu)
- 18 mIU / ml'den fazla - yumurtalık rezervi tükendi
Kadınlarda kısırlık tanısına ek olarak FSH, polikistik over sendromu ve diğer hormonal bozukluklar gibi yumurtalık hastalıklarının teşhisine yardımcı olabileceği gibi, bir kadının menopoza girip girmediğini de belirleyebilir.
AMH - kan serumundaki anti-Mullerian hormon konsantrasyonu. Bu hormon, yumurtaları çevreleyen foliküller tarafından üretilir ve ne kadar az yumurta varsa, konsantrasyon o kadar düşük olur. Test, döngünün herhangi bir aşamasında gerçekleştirilir.
AMH sonuçları nasıl yorumlanır?
- 3.0 ng / ml'den fazla - polikistik over sendromunu gösterebilecek yüksek bir hormon seviyesi
- 1.0 ng / ml'nin üzerinde - normal seviye
- 1.0 ng / ml'nin altında - düşük seviye, menopoz dahil düşük yumurtalık rezervini gösterebilir.
AFC (Antral Folikül Sayımı) - hipofiz bezi tarafından üretilen doğal gonadotropinlerin veya tedavi sırasında dışarıdan uygulanan aynı hormonların etkisi altında büyümeye hazır olan antral foliküllerin sayısını (büyümeleri sırasında yumurtalar olgunlaşır) belirleyen ultrason muayenesi.
Bu foliküllerden 4'ten az varsa hamile kalma şansınız düşüktür.
Estradiol - döngünün 3. gününde estradiol konsantrasyon testi E2 <75 pg / ml olduğunda, bu düşük bir yumurtalık rezervi veya bir kist varlığını gösterir.
Progesteron - döngünün ikinci aşamasındaki progesteron testi ≤3 ng / ml olduğunda, yumurtlama anlamına gelir.
Inhibin B - yumurtalık folikülünde bulunan granüloza hücreleri tarafından üretilen bir hormondur.
Adet döngüsünün 3. gününde 45 pg / m2'nin (ng / L) altındaki bir sonuç, düşük yumurtalık rezervi veya menopozu gösterir. Postmenopozal kadınlar <10 pg / ml (ng / L) sonucuna sahiptir.
Düşük yumurtalık rezervi ve gebelik şansı
Düşük yumurtalık rezervi sonucu annelik şansını ortadan kaldırmaz. Bu sadece hamile kalmak için gittikçe daha az zaman olduğunu gösteriyor, bu yüzden bebek sahibi olmak istiyorsak "harekete geçmeliyiz".
Bununla birlikte, halihazırda gebe kalmaya çalışan, tedaviye başlayan kadınlar söz konusu olduğunda, bu sonuçlar, döngü gözlemi, doğal yolla gebe kalma girişimleri ile ovulasyon uyarımı, intrauterin tohumlama gibi düşük verimli yöntemlerin kesilmesi gerektiğini düşündürebilir.
Düşük yumurtalık rezervi sonucu, ilaç uyarımına zayıf yumurtalık tepkisini de gösterebilir. Belki de IVF veya yumurta dondurma dikkate değer olabilir.
Düşük yumurtalık rezervi, amenore veya yetersiz bir dönem anlamına mı geliyor? Şart değil.
Aşırı düşük AMH'li kadınların düzenli adetleri olabilir ve FSH'si yüksek olan kadınların bununla ilgili herhangi bir sorunu olmayabilir ve hatta tek yumurtlama döngüleri olabilir.
Düşük yumurtalık rezervi - tedavi
Ne yazık ki yumurtalık rezervi iyileştirilemez. Oositler sürekli olarak azalmaktadır ve bunu değiştiremeyiz.
Ancak kalan hücreleri aktive edebiliriz. Bu esas olarak hormon replasman tedavisi ile yapılır.
Aşağıdakiler de kadın doğurganlığını artırabilir:
- Yumurtlamayı indüklemek için yüksek dozda kortikosteroid veya intravenöz immünoglobulin verilmesinden oluşan immünomodülatör tedavi
- melatonin takviyesi
- DHEA adrenal androjen takviyesi - östrojenler bu hormonun metabolizmasından üretilir.
Anne olmak isteyen bir kadına yumurtalık rezervinde azalma teşhisi konulursa, sorunun nedenine bağlı olarak her zaman bireysel olarak bir tedavi geliştirmek gerekir.
Tıkalıysa (örn. İltihaptan kaynaklanan yapışıklıklar nedeniyle) veya kıvrılmış bir fallop tüpü varsa, ameliyat yeterli olabilir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
--za-co-odpowiada-w-jakich-produktach-wystpuje.jpg)
