Hamilelik ve diyabetin planlanması. Diyabetik bir hastaya hazırlık ve hamilelik sırasında rehberlik etme

WOŚP Vakfı tarafından uygulanan "Diyabetli Hamile Kadınların Kişisel İnsülin Pompaları ile Tedavi Programı" nın ihtiyaçları için, diyabetik bir hastanın gebeliğe hazırlık ve hamilelik sırasında yönetimi için kurallar geliştirilmiştir. Diyabetik bir kadında hamilelik yüksek risk taşır, bu nedenle anne adayına uzman tıbbi bakım garantisi verilmelidir.

Şeker hastasıysanız ve bir hamilelik planlıyorsanız, GOCC programı kapsamında, insülin pompalarının gebelik, gebelik ve doğum hazırlıklarında tip 1 diyabetli kadınlara ücretsiz olarak verildiğini bilmeye değer. Program, Polonya genelinde 30 merkezde uygulanmaktadır. WOŚP programının amaçları doğrultusunda, 2005 yılından beri sürekli glikoz izleme için 746 insülin pompası ve 5.500 sensör satın almıştır.

- GOCC programının amaçları doğrultusunda, diyabetli kadınlara gebelik planlaması aşamasında ve hamilelik sırasında bakım kuralları geliştirdik. Böyle bir tedavi yolunun kullanılması, uygun gebelik yönetimini ve annede hastalığın komplikasyonlarından ve çocukta diyabetin olumsuz etkilerinden kaçınılmasını sağlar. Gelecekte hamile şeker hastaları için Polonya'daki tüm tesislerde geçerli bir standart bakım olmasını istiyoruz - diyor prof. Jacek Sieradzki.

Diyabetli hamile bir kadın ne yiyebilir?

Hamileliği ve diyabeti planlama - gelecekteki bir anne için bakım

Hastaya diyabetolog, jinekolog, eğitimci, hemşire, beslenme uzmanı ve pompa eğitmeninden oluşan bir diyabetik ve obstetrik ekip tarafından bakılmalıdır. Normoglisemiye ulaşmak, hamilelik planlama aşamasında (3-6 ay önce) çok önemlidir, çünkü mümkün olan en kısa sürede normal kan şekeri seviyelerini korumak, çocukta doğumsal kusurları ve annede diyabet komplikasyonlarını azaltacaktır. Diyabetolog ve hasta, diyabeti, kan şekeri seviyesi tam olarak dengelenecek şekilde tedavi etmelidir.
Sürekli glikoz izleme sistemi ile entegre edilmiş insülin pompalarının kullanılması normoglisemiye ulaşmaya yardımcı olacaktır. Bu sistem sürekli olarak hastayı kandaki glikoz seviyesi hakkında bilgilendirir, alarmlar sayesinde kan şekerindeki tehlikeli düşüşler ve artışlar konusunda uyarır, böylece tedavinin sürekli olarak düzeltilebilmesi sağlanır. Böylesine ileri teknoloji ve çok sıkı glisemik kontrol ile hastayı hem pompa tedavisi hem de gliseminin sürekli kendi kendine kontrolü, glisemik hedefler ve doğru beslenme konusunda eğitmek son derece önemlidir.

Diyabetik bir kadın hamilelik planlarken önemli araştırma

Hazırlık döneminde, diyabetin komplikasyonlarını belirlemek için kontroller çok önemlidir:
- oftalmolojik muayeneler (göz fundusu dahil)
- nörolojik muayeneler
- böbrek fonksiyonunu belirlemeye yönelik testler
- kan basıncı ve EKG testleri
- kalp durumu testleri
- TSH testleri

Hamilelik ve şeker hastalığı - sağlıklı bir yaşam tarzı şart!

Bir diğer çok önemli unsur ise sağlıklı bir yaşam tarzıdır - fiziksel aktivite (yürüyüşler önerilir, çünkü fiziksel aktivite insülin ihtiyacını azaltır) ve diyet (sağlıklı, dengeli, hastanın sağlığına göre ayarlanmış kalori miktarı ile). Diyet ayrıca vitamin ve folik asit ile zenginleştirilmelidir. Bu aşamada hasta 4-5 haftada bir doktora görünmelidir.

Hamilelik sırasında diyabet

Hamilelik sırasında, diyabetli bir kadın, diyabetik komplikasyonların izlenmesini ve takip muayenelerini gerektirir: oftalmolojik muayene - en az üç ayda bir ve diğer testler - idrar, morfoloji, kreatinin, vücut ağırlığı, basınç - her ay. Hasta ayrıca uygun kilo alımını kontrol etmeli ve bir insülin pompasının yardım ettiği normoglisemiyi sürdürmelidir.
Hamilelik sırasında, insülin ihtiyacı hamilelikten önceki halin% 100-200'ü kadar artar. Yaşam tarzı önerileri, hazırlıktakiyle aynıdır. Katılan hekim, hastayı ürünlerin, karbonhidratın ve protein-yağ değiştiricilerin kalori içeriği konusunda eğitmelidir. Diyet, artan kalori gereksinimleri ve fetüs büyüdükçe artan insülin gereksinimlerini hesaba katacak şekilde ayarlanmalıdır. Hamilelik sırasında, 2-3 haftada bir veya doktor tarafından belirtilirse daha sık kontroller önerilir.

Doğum ve şeker hastalığı - nelere dikkat etmelisiniz?

Diyabetli hamile bir kadının doğumu, diyabet ve obstetrik bakımın sağlandığı uzman bir merkezde yapılmalıdır. Doğum sırasında hamile kadına gliseminin sürekli izlenmesi, intravenöz insülin ve glukoz infüzyonu şeklinde koruma, su ve elektrolit dengesinin izlenmesi sağlanmalıdır. Bu süre zarfında normoglisemiyi sürdürmek çok önemlidir - yenidoğanın sağlığı için çok önemlidir. Daha önce insülin pompası kullanmış bir kadın da doğum sırasında cihaza takılmalıdır. Doğumdan yaklaşık 4-6 hafta sonra bir kontrol ziyareti yapılmalıdır.

Diyabetli hamile anneler için WOŚP programı

"Diyabetli gebelerin kişisel insülin pompaları ile tedavisi" programı şu anda 30 merkez tarafından uygulanmaktadır. Hastanelere gelen kadınlara hamilelik, gebelik ve lohusa dönemini planlarken pompa verilir. Polonya'da üreme çağındaki kadınların% 0,3'ünün diyabet hastası olduğu tahmin edilmektedir. Program, Polonya Diyabet Derneği himayesinde gerçekleştirilmekte ve pompalar ücretsiz olarak kiralanmaktadır. Teknik destek, insülin pompaları dahil olmak üzere özel tıbbi cihazların üreticisi olan Medtronic tarafından sağlanır. Program koordinatörü prof. Krakow Metabolik Hastalıklar Bölümü ve Kliniğinden Jacek Sieradzki. Gebe diyabetik kadınların insülin pompası kiralayabilecekleri merkezlerin adresleri, diyabetik bir kadının planlanması ve hamileliği hakkında ayrıntılı bilgilerin bulunduğu www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl ve www.cukrzycaiciaza.pl adreslerinde bulunabilir.

Önerilen makale: