Obezite hakkında ne zaman konuşuyoruz?
- Obezite vücut kitle indeksinden (BMI) tanımlanır.
- 25 ila 29, 9 kg / m2 arasında bir BMI fazla kilo olarak kabul edilir.
- BMI 30-35, orta derecede obezite olarak kabul edilir.
- BMI öncesi 35 ila 40 arasında şiddetli obezite hakkında konuşuyoruz.
- Morbid obezite, VKİ'nin 40'tan büyük olduğu bir obezite.
Dünyada obezite
- Obezite bugün dünyada önemli bir halk sağlığı sorunudur.
- Gelişmiş Batı nüfusunun% 25 ila 30'u obeziteye sahiptir.
- Obezite önemli bir morbidite nedenidir ve örneğin ABD'de 2000 yılında doğrudan veya dolaylı olarak yaklaşık 400.000 ölümün sebebiydi ve sağlık harcamalarının% 7'sini belirledi.
Obezite ve solunum bozuklukları
- Kardiyovasküler risk faktörü olarak iyi bilinen obezite de önemli solunum tutulumuna yol açabilir.
- Obezite ile ilgili solunum bozuklukları şunları içerir:
- Havalandırma fonksiyonunun gaz değişimi üzerinde herhangi bir sonuç vermeden basit bir şekilde değiştirilmesi.
- Hipoventilasyon obezite sendromunun karakteristiği olan artmış CO2 ile solunum yetmezliği.
- Astım prevalansında artış.
- Obez hastalarda sıklıkla bulunan diğer iki varlık, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve Uyku Hipopne Apne Sendromu (SAHS), onu artırabilir veya şiddetlendirebilir.
Obezite ve akciğer fonksiyonu
- Obez kişide akciğer ve göğüs kafesinin ve diyaframın duvarları daha az genişler.
- Küçük hava yolları, özellikle akciğerlerin tabanındaki olanlar çöktü.
- Bu nedenle, özellikle morbid obezitesi olan kişilerde solunum kapasitesi ve akciğer hacimleri azalır.
Obezite ve astım
- Son yıllarda astım ve obezite prevalansı artmıştır.
- İki sorun arasında bir bağlantı olması olasılığını denediler ve obez insanlar arasında astım sıklığının daha yüksek olduğu sonucuna varıldı.
- Astım prevalansı VKİ ile orantılı olarak artmaktadır.
- Bu ilişki kadınlarda erkeklerden daha belirgindir.
- Bugün yapılan farklı çalışmalara rağmen, bugün obezitenin gerçekten daha yüksek bir astım riski olup olmadığı açık değildir.
- Özetle, obezite ve astım arasındaki bağlantıyı doğrulayan sağlam epidemiyolojik veriler vardır. Bununla birlikte, bu ilişki karmaşık ve çok faktörlü görünmektedir ve bunu açıklayan kesin mekanizma veya mekanizmalar henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.
Uyku apnesi, obezite ve hipoventilasyon
- Obstrüktif uyku apne hipopne sendromu (SAHS), uyku sırasında üst hava yolunun (VAS) tamamen veya kısmi tıkanıklığının tekrarlayan bölümleri ile karakterize edilir, bu da aynı şekilde parçalanmasına neden olur ve gündüz uyku hali ile ilişkilidir.
- SAHS yetişkin nüfusun% 3-4'ünü etkiler ve obezite ana risk faktörüdür.
- SAHS hastalarının üçte ikisi obezdir.
- Morbid obez hastaların yarısından fazlasında SAHS vardır.
- Gövde obez olanlar, yumuşak damak, dil ve orofarenksin posterior ve lateral duvarı seviyesinde yağ veya yağlı doku birikintilerinde bir artışa sahip oldukları için özellikle etkilenir.
- Bu nedenle, farinks alanı azalır ve uyku sırasında hava yolu çökmesi meydana gelir.
Obezite hipoventilasyon sendromu (SOH)
- SOH yaygın olarak, kan veya hiperkapnide aşırı CO2 ile birlikte obezite (BMI> 30kg / m2) kombinasyonu olarak tanımlanır.
Uyku ve obezite
- Obez bir kişide bir uyku veya polisomnografi (PSG) çalışması yapıldığında, 5 farklı ventilasyon bozukluğu tipi tanımlanabilir:
- Üst hava yolunun obstrüktif atakları.
- Apne ve merkezi hipopne.
- Merkezi bir hipoventilasyon ("uyku hipoventilasyonu" olarak da bilinir).
- "Obstrüktif" bir hipoventilasyon.
- Kandaki oksijen eksikliği atakları.
- Gündüz aşırı uyku hali, obez kişilerin% 35'inde ilişkili bu koşullardan herhangi biri olmadan bulunabilir.
