Röportajda Dr. Rivas, işbirliği yapan bir doktor olarak deneyimine hitap ediyor, Vietnam gibi ülkelerdeki hükümet sağlık politikalarının mevcut panoramasını anlatıyor, karşılaştığı zorluklardan bahsediyor ve eğitimin geliştirilmesinde kilit bir unsur olarak eğitimin önemini vurguluyor iyi saha çalışması
İşbirliği yapan doktor olarak edindiği tecrübesinde 2012 yılında Vietnam'ın Hanoi'deki Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) ile hükümet politikalarının geliştirilmesi için cinsel ve üreme sağlığı üzerine araştırma konusundaki çalışmalarını vurgulamaktadır. 2011 yılında Nundjamena'daki Le Bon Samaritain Doğum Hastanesinde tıbbi cerrahi yardım sağlamak için Goundi'nin Misyon ve Geliştirme organizasyonundan Çad'a gitti. Aynı hastanede Hint Anne ve Çocuk Enstitüsü tarafından Hindistan'ın Kalküta'daki tıp öğrencilerine ve hemşirelere eğitim veren öğretmenlik deneyimi vardır.
Buna ek olarak, Carolina Rivas şu anda Madrid Özerk Üniversitesi'nden Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Doktorası yapıyor ve San Jorge de Zaragoza Üniversitesi Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Yüksek Lisans Derecesi ve Araştırmalar Enstitüsü'nde Kalkınma ve Uluslararası İşbirliği Resmi Ustası Bask Üniversitesi Üniversitesinin Kalkınma ve Uluslararası İşbirliği HEGOA.
Röportajın tamamı aşağıda sunulmaktadır.
Kalkınma işbirliğine olan bu ilgi nereden geliyor? İlk adımlar nelerdi?
Kalkınma ve işbirliği konularına ilgim, tıbbi çalışmalarımı bitirmeden çok önce doğmuştu. Hatta bu ilginin veya tutkunun jinekolog haline gelen gerçek bir motor olduğunu söylemeye cesaret edebilirim ve bu da her gün profesyonel ve kişi olarak gelişmeyi denemeye devam etme isteğimi sürdürdü.
İşbirliği ile ilk temasınız neydi? Seyahat etmeden önce nereye bildirildiniz?
Uluslararası işbirliği dünyasına girmeden önce, Endülüs örgütü ANDEX aracılığıyla çocuk onkolojisinde yaptığım gibi sosyal gönüllülük yapan uzun zamandır devam eden bir kariyerden geldim. Ancak, bir işbirliği projesi ile gelişmekte olan bir ülkeye ilk kez seyahat etme fırsatım oldu, üniversitenin sonunda ve MIR'i (daha önce öğrendiğimden çok daha fazla şey öğrendiğim yıl) birçok kurs ve kongre). Bu vesileyle, Seville Tıp Öğrencileri Çocuk Derneği (AJIEMS) aracılığıyla, Kalküta'nın (Hindistan) eteklerinde bir organizasyona sahip olan ve beni birkaç ay boyunca onlarla işbirliği yapmaya davet eden bir çocuk doktoru ile tanıştım.
O zaman kalkınma işbirliği hakkında çok fazla bilgim yoktu ve sadece Seville'deki dış sağlık ve uluslararası aşılama merkezini ziyaret ettim, burada bana o bölgenin riskleri ve almam gereken önleyici tedbirler hakkında bilgi verdiler. Her halükarda, bu deneyimi hayatımın en iyilerinden biri olarak ve kariyerimde ve kişisel hayatımda bir dönüm noktası olarak hatırlıyorum ve bunu herhangi bir doktora veya gelecekteki doktora tavsiye etmekten çekinmeyin.
Sadece tıbbi-cerrahi saha yardım programlarına katılmakla kalmadı, aynı zamanda bir yüksek lisans programı ile kalkınma işbirliğinde eğitim veriyor. Alandaki çalışmalarını yaparken bu işbirliği ile doktorun bakış açısı değişiyor mu? Gerekli midir?
Hegoa Enstitüsü'nün Kalkınma ve Uluslararası İşbirliği Yüksek Lisansı, bana eksik olduğum araçları sağlamanın yanı sıra, gelişim ve işbirliği vizyonumu kesinlikle değiştirdi.
Yüksek lisans derecesi sayesinde dünyanın farklı köşelerinden ve birçok profesyonel kategoriden (grupta sadece iki tuvalet olduğumuz) bir grup insanla bir kurs sırasında yaşama fırsatı bulduğumun yanı sıra konularla ilgili tartışmalara katılma fırsatım olduğunu vurgulamak zorundayım. siyaset ve uluslararası ilişkiler, ekonomi, insan hakları, cinsiyet ve yoksulluğun kadınlaşması, küreselleşme veya işbirliği sistemlerinde sosyoloji kadar farklı.
Ve evet, böyle bir eğitimin, hem tıbbi hem de diğer, işbirliğine adanmış profesyoneller için çok zenginleştirici olduğunu düşünüyorum, çünkü eleştirel bir bakış açısı veriyor ve istediğimiz projelere değer vermemize yardımcı oluyor. sürdürülebilirlik, cinsiyete katılım gibi temel faktörleri dikkate alarak veya toplumun gerçek ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak işbirliği yapmak. Ve bu tür bir eğitim, örneğin cerrahi kampanyalarda, belirli işbirlikleri yürüten doktorlar için aşırı olabilse de, neyle karşı karşıya olduğumuzu ve kiminle veya neyle işbirliği yapacağımızı bilmek için her zaman bir tür eğitim almanız önerilir.
2011 Kalkınma Hedefleri raporuna göre, sağlık personelinin katıldığı doğumların yüzdesinde kaydedilen muazzam ilerlemeye rağmen, çoğu anne ölümünün gerçekleştiği Sahra altı Afrika ve Güney Asya'da kapsama alanı düşük . Aynı kaynağa göre, anne ölümlerinin büyük çoğunluğu önlenebilir. Çoğu, neredeyse tamamı doğum sırasında veya doğumdan sonra meydana gelen obstetrik kanamalardan kaynaklanmaktadır; diğer nedenler eklampsi, sepsis ve güvenli olmayan koşullarda yapılan kürtajlardan kaynaklanan komplikasyonlardır; Dolaylı nedenler sıtma ve HIV'dir. Obstetrik fistül gibi diğer fenomenler ortaya çıkar. Bir tıp uzmanı Çad veya Vietnam gibi bir ülkede hangi patolojiler, klinik vakalar ile karşı karşıyadır?
Çad ve Vietnam'daki deneyimlerim çok farklıydı, çünkü görevlerim de sağlık hizmetlerinden araştırma ve halk sağlığı politikalarına gidiyor.
Örneğin Çad'da, İspanya'daki tıp uzmanlarının alışkın olmadığı tüm bu patolojiler ve diğerleri ile etkili bir şekilde uğraşmak zorunda kaldık: güvensiz kürtajların korkunç sonuçları (beni kişisel olarak öfkelendiren ve tezimi geliştirdiğim bir konu) ), yüksek preeklampsi ve eklampsi insidansı, ergenlerde doğum tıkanıklıkları, yüksek CYBE nedeniyle kısırlık (anneliğin kadınların sosyal durumu için gerekli olduğu bir ortamda), sıtma ve diğer hastalıklar parazitik, kanserin çok ileri evreleri, vb. Ek olarak, kocasından acil bir sezaryen yapmak için rıza istemesi ve itiraz ettiğinde fazla bir şey yapamaması veya kan nakli yapabilmek için uyumlu bir akraba bulması gibi çarpıcı durumlar vardır.
Ve tüm bunlar, mevcut araçlarla çözümler ararken yaratıcılığı keskinleştirmeniz gereken büyük bir teknik ve farmakolojik araç eksikliğiyle ilişkilidir.
MSF'nin Klinik ve Terapötik Kılavuzu veya uzak yerlerde tıpla ilgili diğerleri gibi kitaplar, normalden farklı uygulama yolları için ilaç dozları gibi alternatifler bulma konusunda çok yararlı bir araçtır.
Genel olarak, Vietnam hükümeti cinsel ve üreme sağlığı politikalarının şu andaki manzarası nedir? Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu'nun bu konudaki zorlukları nelerdir?
Vietnam'daki UNFPA'daki (resmi olarak UNFPA) çalışmalarım çok spesifikti, rahim ağzı kanserinin önlenmesi ve kontrolü ya da düzenlenmesi gibi konularda ülke için uygulanabilir politikaların araştırılmasında Sağlık Bakanlığı ile işbirliği yaptı. Ebe mesleği. Ancak bu uluslararası örgütün cinsel ve üreme sağlığı departmanı, Vietnam hükümeti ile birlikte, şu anda dağlık ve uzak bölgelerde yaşayan azınlık etnik grupları arasında yüksek anne ölümleri gibi birçok zorlukla karşı karşıyadır ( bu etnik azınlıklara ait ebelerin eğitimi ve sertifikasyonu için ilginç bir girişim), ergenlerin üreme sağlığı ve aile planlaması veya kadın fetüslerin seçici kürtajları nedeniyle doğumda cinsiyet oranındaki (erkek / kız) artış, diğerleri arasında.
Çad ve Vietnam, görünüşte çok çeşitli iki gerçek, ancak kesinlikle ulusal sağlık politikaları üzerinde doğrudan etkisi olan ortak unsurları var. Farklı görünen bu gerçekler arasındaki deneyimlerinizden hangi ortak noktaları buldunuz?
Bu iki gerçekliği derinlemesine bilmememe rağmen, bu ülkeler arasında birçok fark bulduğumu söylemeliyim. Her iki ülke de sağlık politikaları için mevcut ekonomik araçlardan yoksun olsa da, son yıllarda büyük ilerleme kaydeden ve oldukça geniş bir sağlık ağına sahip olan orta gelirli bir ülke olan Vietnam'da çok daha gelişmiştir. Aksine, Çad'da bu politikalar pratikte yoktur ve var olan az yardım esas olarak kar amacı gütmeyen kuruluşların elinden gelmektedir.
Bu muazzam farklılıklara rağmen, her iki alanda da (her biri kendi yolunda olmasına rağmen) kadınların yaşamın birçok alanında erkeklere aşağılık, kendi üreme sağlığı üzerinde sınırlı güce sahip olmaları gibi bir benzerlik olabilir. ve Çad'daki çok eşlilik veya kadınların evlendiklerinde ve Vietnam'daki kocasının ailesinin bir parçası olduklarında evlerini terk etmelerinin sosyal yükümlülüğü gibi.
Çad'da, Le Bon Samaritan Hastanesinin doğum bölümünde tıbbi cerrahi yardımın yanı sıra, tıp öğrencilerine pratik dersler verme fırsatı buldu. Sizin eğitiminizle burada İspanya'da yaptığınız eğitim arasında ne farklar buldunuz? Sizce bu durumda bir tıp uzmanı Chadian bağlamında ne gibi zorluklarla karşılaşıyor? Vietnam'daki tıp uzmanıyla paralellikler görüyor musunuz?
Çad ve İspanya'daki eğitim arasındaki farklar sayısızdır. N'djamena'daki Le Bon Samaritain hastanesinde, Katalan cerrah Mario Ubach ve karısı hemşire Isabel Vila'nın "Goundi için Misyon ve Gelişim" organizasyonu sayesinde öğrencilere burs verilen tek tıp okulu var. Çad'da teorik dersleri öğretmek için yeterli tıp uzmanı veya doktor yoktur, bu nedenle çoğunluk Avrupa'dan alınır ve birkaç ay boyunca katılan kooperatifler öğrencilere pratik eğitim vermekle sorumlu olanlardır. Buna ek olarak, hem tıp öğrencileri hem de Çad'daki tıp uzmanları, hastaların doğru bakımına engel teşkil eden araçların, düşük ücretlerin ve geleneksel ve kültürel inançların eksikliğiyle yüzleşmek zorundadır.
Bununla birlikte, Vietnam'da tıp eğitimi, farklı üniversiteler ve tıbbi uzmanlık programları ile çok daha kurumsallaştırılmış ve geliştirilmiştir, ancak sosyo-kültürel engel veya doktorları özel tıbba veya göç etmeye iten düşük ücretler gibi sorunlar iki ülke arasındaki benzerlikler.
Uzun zamandır gelişmekte olan ülkelerden batıya doktorlar ve hemşirelerden oluşan bir göç söz konusu. 63. Dünya Sağlık Asamblesi'nde, Dünya Sağlık Örgütü'nün sağlık personelinin uluslararası işe alımı ile ilgili dünya çapında bir uygulama kodu sunulduğu noktaya gelindi. Dünyadaki tıp uzmanlarının dağılımı ve çalışma koşullarındaki bu eşitsizlik durumu göz önüne alındığında, şunu sormaya değer: Chadian ve Vietnamlı tıp uzmanları size ne öğretti? En güçlü yönlerinizi ne düşünüyorsunuz?
Bu çok hassas bir konudur çünkü kalkınma projelerinde işbirliği yapan insanların çoğu bunu yapmaktadır, çünkü sosyal adalete ve dayanışmaya inanıyoruz, ancak bazen ülkedeki profesyonellerin "bencilliğini" eleştirme tuzağına düşüyoruz. Ülkelerinde kalmak yerine, işgücü iyileştirmeleri arayışında göç eden kalkınma. Bu nedenle, bu konu hakkında konuşurken, önce göç ederek 5 kat daha fazla maaş alabileceğini ve böylece ailesini yoksulluktan çıkarabileceğini bilen bir profesyonelin hayal etmeli ve sonra bunun yerine ne yapacağımızı sormalıyız., daha dezavantajlı koşullarda olsaydık bu kadar destekleyici olup olmayacağımızı.
Benim açımdan, Chad gibi ortamlarda tanıştığım tıbbi profesyonellerin bana özellikle güçlüklere ve zorluklara rağmen savaşma arzusunu öğrettiğini söyleyebilirim, ancak bana öncelikleri belirlemeyi ve her şeyi elde etmede kendimizi kör etmemeyi de öğrettiler Her ne pahasına olursa olsun, mümkün olmadığında bile, "sağlıklı anne, sağlıklı çocuk" jinekolojisinden gelen oldukça zor öğretiler, bundan farklı bir sonuç gerçek bir başarısızlıktır.
İşbirliğine ve gönüllülüğe başlamak isteyen bir doktora ne gibi temel önerilerde bulunursunuz? Alanda etkili çalışma geliştirmenin anahtarları nelerdir?
İlk öneri iyi oluşmasıdır. Eğitim şarttır, çünkü kalkınma projeleri üzerinde çalışmak için irade veya arzuya sahip olmak yeterli değildir, yardım etmek zorundasınız, ancak aynı zamanda yardımseverlik değil dayanışma ilkesine dayanarak nasıl yapılacağını da bilmelisiniz. Buna ek olarak, granitimizi oraya katmak isteyip istemediğimizden emin olmak için kendimizi gittiğimiz yerin bağlamı ve organizasyon ve çalışmaları hakkında doğru bir şekilde bilgilendirmeliyiz. İşbirliği yaparak işbirliği yapmak pek yardımcı olmuyor.
Ayrıca size iyi bir iş geliştirmek için, her birimizin hayatımız boyunca doldurduğu sosyokültürel sırt çantasını çıkarmayı öğrenmek gerektiğini ve bunun “işbirliği”, yani istekli olmakla ilgili olduğunu unutmayın. öğretmek, aynı zamanda açık olmak, gözleri açık ve başkalarından öğrenmek.
Son olarak, dayanışmanın sadece yurtdışında kullanılamayacağını ve çevremizde ve sağlık alanımızda farkındalık yaratmanın ve sosyal adalet için savaşmanın birçok yolu olduğunu söylemekten vazgeçmek istemiyorum. Dayanışma günlük pratik yapmamız gereken bir şeydir.
Vakıf, kuruluşundan bu yana, profesyonellerimizin gerçeklerini ve ihtiyaçlarını tespit ettiğimiz, işbirliği yapan doktorların ve gönüllülerin ulusal bir sicilini kurdu. Ayrıca tıp uzmanları ve kalkınma kuruluşları arasında çalışma, danışma ve bilgi alışverişi için bir platform oluşturdum. Resmi Tıp Dernekleri Genel Kuruluna ve kuruluşuna talebiniz nedir? Tıp uzmanının sahada en iyi performansı ve sonuç olarak farklı ülkelerin topluluklarına sağlanmasının iyileştirilmesi için hangi yönlerinin güçlendirilmesi gerektiğini düşünüyorsunuz? ?
Bize tıp profesyonellerini bizimle ve kalkınma organizasyonlarıyla bir araya getirebilecek, kalkınma ve insani yardım eylemleri ve hatta iş teklifleri hakkında özel eğitim verebileceğimiz bu girişim için çok minnettarım.
Öte yandan, vakfın bu temasın yoğunlaştırılabileceği ve profesyonellerin tavsiye isteyebileceği, faydalı olabilecek veya çalışmamızı bilen materyalleri paylaşabileceği bir platform, tip forumu olması beni ilgilendiriyor gibi görünüyor. Vakfın, alana ilk çıkışlarını ücretsiz gönüllü olarak arayan ve bazen bu çıkışı asla gerçekleşmeyen birden fazla engelle bulan doktorlar veya öğrenciler için bir referans noktası haline gelmesi de ilginç olacaktır.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
---rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
