İSPANYOL NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA DERNEĞİ RAPORU (SEPAR)
İspanyol Pnömoloji ve Göğüs Cerrahisi Derneği, TIR Solunum Enfeksiyonu Alanı aracılığıyla, bu raporu, özellikle halihazırda iyi sayıda acı çeken A tipi salgın durumunun mevcut durumunu ve yansımalarını netleştirmek için hazırlamıştır. İspanya bölgeleri.
İspanya'da atık
İspanya'nın yılın ilk haftasına karşılık gelen en son epidemiyolojik raporları, son haftalarda influenza insidansında önceki yıllara benzer bir artış olduğunu, yani olağan yıllık salgının başında olacağımızı göstermektedir. İspanya'daki mevcut küresel yaygınlık 100.000 kişi başına 160'tan fazla vakada (40 vakadaki salgın eşiğinin çok üzerinde). Evrim göz önüne alındığında, bu haftalarda insidanstaki artış zirvelerinin gerçekleştiğini ve toplulukların çoğunun salgın eşiğine girdiğini görmek beklemek gerekir. Avrupa'nın geri kalanıyla ilgili olarak, İspanya'da görülme sıklığı, insidansı düşük olan diğer ülkelerle karşılaştırıldığında ortalamadır.
- Gripte akciğer tutulumu
Önceki iki yıla göre önemli bir fark var ve mevcut salgında A (H1N1) (influenza A) virüsünün, üç yıl önceki salgının sonuçlarından bilindiği gibi, farklı bir popülasyonu etkilediğini öne sürüyor son iki yılda olan "klasik" grip hastalığına. A H1N1 virüsünün salgını, genç bireyleri ve astım gibi solunum yolu hastalıkları olan bireyleri etkileme yönünden farklı bir özelliğe sahiptir. Obezite ve gebeliğin varlığı da daha yüksek riskli durumlar oluşturmaktadır.
Ürettiği pulmoner tutulum klasik influenzadır, H1N1 gripte, bazı durumlarda ciddi olan solunum yetmezliği durumlarının gelişimini vurgulayarak, Yoğun Bakım Ünitelerine ve mekanik ventilasyona girilmesini gerektiren pulmoner infiltratlarla (pnömoni) hastaların ölümüne neden olur. Diğer vakalarda astım dekompansasyonu, daha önce nöbet geçirmemiş olan önceden kontrol edilen hastalarda görülür. Son olarak, influenza A, hem solunum yolu hem de solunum yolu dışı kronik hastalıkları olan hastalar için hastaneye kabullerde bir artışa neden olur ve bu da hastanede aşırı yük sorunlarına yol açar.
SEPAR'dan sağlık otoritelerini, üretilmekte olan talebi karşılamak için invaziv olmayan ventilasyon üniteleri ve yoğun bakım üniteleri olan pulmonoloji hastane kaynaklarını güçlendirmeye çağırıyoruz.
- Risk grupları.
İnfluenza pnömonisi ve hastaneye kabul edilen dekompansasyonlar dahil olmak üzere gripten kaynaklanan komplikasyon riski en fazla olan kişiler yaşlıdır ve kronik hastalıkları (özellikle KOAH, astım ve kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalıklar) ve immünosupresyon durumları. Yaş bir risk faktörü olmasına rağmen, mevcut veriler, muzdarip olduğumuz A influenza'nın 45 ila 64 yaş grubunda daha yaygın hale geldiğini göstermektedir.
- Bugün aşı tavsiyesi ve tedavisi.
Salgınların, risk gruplarına ve genel olarak tüm salgınlara, salgınlardan önceki zamanlarda yapılması önerilir. Bununla birlikte, şu anda başındayız, aşıyı özellikle risk gruplarındaki insanlarda almanın zamanı gelmiştir. Şu anda sahip olduğumuz aşının, salgının bu başlangıcında izole virüslerin önlenmesi için geçerli olduğu dikkat çekicidir.
Tedavi ile ilgili olarak, olağan grip vakası olacak, çoğu durumda grip iyi huyludur ve kendi kendini sınırlar, evde klasik önlemlerle tedavi edilebilir. Grip semptomları (ateş, solunum semptomları, halsizlik ve genel çürüme) olan kişilerin, odaların iyi havalandırılması ile evde kalan diğer insanlarla temastan kaçınmaları, mümkünse aglomerasyonlardan kaçınılması önemlidir. Hijyenik önlemler de önemlidir (el yıkama, solunum salgılarının toplanması için tek kullanımlık dokuların kullanılması, öksürürken ağzınızı örten veya mümkünse balgamla ön kolla değil).
Hastaneye yatış gerekiyorsa, solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı dekompansasyon ve solunum yetmezliğinin olağan tedavisi uygulanacaktır. Oseltamivir (Tamiflú) ile tedavi, özellikle zatürree, şiddetli solunum yetmezliği veya değerli başvuru gelişirse, grip neden olan ajanının teşhisi için uygun teşhis örnekleri alındıktan sonra hastalığın şüphelendiği hastanede yatan hastalarda önerilebilir. yoğun bakımda. Tedavinin ilk 48 saat içinde başlaması durumunda tedavinin daha etkili olması dikkat çekicidir.
- Salgının yerçekimi ve büyüklüğü.
Şu anda belirtilen özelliklerden endişe duyuyoruz, H1N1 virüsü en izole olanı. Üç yıl önce ilan edilen pandemi beklenen büyüklükte olmasa da, ciddi bir sağlık sorunu olduğunu düşünürsek. Bu nedenle, hastalık insidansının evrimine dikkat etmek ve önlenmesi ve tedavisi için belirtilen uygun önlemleri almak uygun görünmektedir.
