Önceki benzer incelemelerden farklı olarak, bu Massachusetts Genel Hastanesi (MGH) raporu sadece önceki analizlerde bulunanlardan daha güvenilir sonuçlara sahip randomize kontrollü çalışmaları içermiştir. Uzun zamandır iyi bir doktor-hasta ilişkisinin sağlık sonuçlarını iyileştirebileceğine inanılsa da, bu inancı destekleyecek hiçbir nesnel kanıt bulunmamıştır.
Raporun baş yazarı, "Bulduğumuz etki küçük olmasına rağmen, bu, önceki faktörlerin birleşik sonuçlarının, analiz faktörlerinin hastaların sağlık sonuçlarında gerçekten bir fark yarattığını gösteren ilk analizidir." Helen Riess, MGH Psikiyatri Anabilim Dalı Empati ve Bilimsel İlişkiler Programı Direktörü.
Doktor-hasta ilişkisine odaklanan çalışmaların çoğu gözlemsel olmuştur, klinik toplantıların yönlerini ve gözlemlenen farklılıkların sonuçlarda değişikliklere neden olup olmadığını gösteremeyen sağlık sonuçlarıyla olası tüm ilişkileri bir araya getirmiştir. Bazı bildiriler hastaların kendilerine verilen tavsiyeleri nasıl anladıklarını veya bakımlarından ne kadar memnun olduklarını incelemiştir, ancak sağlıkta bir iyileşme olup olmadığı açık değildir.
Bu sınırlamaları aşmak için, araştırma ekibi analizini yüksek düzeyde kanıtla karşılaşan çalışmalarla sınırladı, böylece sadece belirli tıbbi durumlar ve yayınlanmış çalışmalar için doktor bağlamında doktor-hasta ilişkisini ele alan randomize kontrollü çalışmalar dahil edildi. profesyonellere yönelik müdahaleleri içeren hakemli dergilerde.
Bu kriterlerin MEDLINE ve EMBASE veritabanlarının çalışmalarına uygulanması, Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa veya Avustralya'da 1997'den 2012'ye kadar yayınlanmış ve yayınlanmış 13 çalışmanın nihai seçimine yol açmıştır. Hastalıkları olan hastaların bakımını içeren çalışmalar. diyabet, hipertansiyon ve osteoartrit gibi, doktorların eğitiminin çeşitli ilişkilere dayalı tekniklerle müdahaleler üzerindeki etkisini incelemiştir.
Bu müdahalelerin bazıları hastalarla daha fazla göz teması kurmak ve duygularına yakından dikkat etmek gibi ilişkinin kendisine odaklanırken, diğerleri meseleyi ele almak için motivasyonel görüşme ve hedef belirleme gibi ilişki merkezli stratejiler kullandı. Tedavi edilecek sağlık. Tüm çalışmalar, doktorların, hemşirelerin ve diğer sağlık profesyonellerinin bu konuda eğitim aldığı bir müdahale grubunun ve standart bakım sağlayan bir kontrol grubunun sonuçlarını karşılaştırmıştır.
İlişki merkezli eğitim, kilo kaybı, kan basıncı, kan şekeri ve lipit seviyeleri ve rahatsızlığı olan hastalarda ağrı gibi faktörlerle ölçülen sağlık sonuçları üzerinde küçük fakat istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahipti. obezite, diyabet, astım veya osteoartrit gibi. Yazarlar, müdahalelerin etkisinin boyutunun beş yıl boyunca miyokard enfarktüsü insidansını veya statinlerin beş yıl boyunca kardiyovasküler olay riski üzerindeki etkisini 'Aspirin' sonuçlarından daha büyük olduğuna dikkat çekmektedir. .
"Sonuçlarımız, iyi bir doktor-hasta ilişkisinin sağlık hizmetleri üzerindeki yararlı etkilerinin, birçok köklü tıbbi tedaviye benzer büyüklükte olduğunu gösteriyor, " diyor baş yazar John M. Kelley. "Bu tıbbi tedavilerin birçoğu, çok önemli olmasına rağmen, yararlarını istenmeyen yan etkilere karşı dengelemek zorundadır. Aksine, iyi bir doktor-hasta ilişkisinin olumsuz bir yan etkisi yoktur."
Kaynak: www.DiarioSalud.net
