• Kronik pelvik ağrı sendromu, hastaların yaşam kalitesini sınırlayan ve geçersiz hale gelebilecek bir dizi kötü bilinen hastalığı kapsar.
• Her yaştan hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
• Sebepleri çoktur ve kaynaklanabilir:
• genital aparat
• üriner sistem
• sindirim sistemi
• Nöromüsküler sistem.
• Bu sorunu olan insanlar kolay rahatlama bulamazlar ve genellikle bir çözüm arayan bir doktordan diğerine seyahat ederler.

Kronik pelvik ağrı hakkında ne zaman konuşuyoruz?

• Kronik pelvik ağrı, pelvik konumun ağrısı, yani 6 aydan daha uzun bir süre boyunca gelişen alt karın bölgesinde anlaşılır.
• Neredeyse kesinlikle kadınlarda konsültasyonun en sık nedenidir ve konum özelliklerine ve yoğunluğuna göre değişebilir.

Kadınlarda nedenleri nelerdir?

• Temel olarak bu nedenler iki gruba ayrılabilir: adet döngüsü ile ilgili bir ağrı kaynağı olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olabilecek siklik ve siklik olmayan.

Ağırlıklı olarak siklik olmayan nedenler

• Pelvik inflamatuar hastalık.
• Pelvik adezyonlar
• Rahim malpozisyonu: genital aparat neoplazmları.
• Kas-iskelet sistemi bozukluğu
• Gastrointestinal hastalıklar
• İdrar patolojisi
• Psikolojik faktörler.
• Kanıtlanabilir organik anomali yok.

Adet döngüsüne göre döngüsel nedenler

• Yumurtlamanın neden olduğu ağrı.
• Birincil dismenore veya menstrüasyonun neden olduğu ağrı.
• Endometriozis, adenomyoz, endometrit, servikal stenoz ve leiomyomaya bağlı dismenore.
• RİA veya rahim içi cihazın neden olduğu ağrı.
• Premenstrüel sendrom olarak adlandırılır.

Teşhise nasıl ulaşabiliriz?

• 6 aydan uzun süre devam eden bir ağrı hem somatik hem de psikososyal olarak araştırılmalıdır.
• Bu nedenle, eğer birçok soru cevaplanmazsa ve olası tüm değişkenler gözden geçirilirse, problemin incelenmesi tamamlanmış sayılamaz.
• Kapsamlı ve kesin bir sorgulama yapılmalıdır.
• Tam bir tarama ve bir kan testi.
• Transvajinal bir pelvik tercih ultrasonu.
• Son olarak ve son çare olarak, laparoskopi, genellikle genel anestezi altında yapılması gereken ve pelvisin doğrudan incelenmesine izin verecek basit bir cerrahi müdahale yapma olasılığı vardır.
• Manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer taramalar da yararlı olabilir.
• Bazen tanısında çeşitli uzmanlar ürologlar, digestologlar ve travmatologlar olarak yer alır.

Tedavisi nedir?

• Nedenin belirlendiği durumlarda, en önemli şey mümkün olduğunca tedavi etmektir.
• Genellikle, kanserli olmayan bir ağrının olduğu durumlarda farmakolojik bir tedavi ile başlatılacaktır.
• İlk durumda, salisilatlar sıklıkla kullanılır.
• Bunların başarısız olması durumunda, bir sonraki terapötik seçenek steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır.
• Üçüncüsü, trisiklik antidepresanlar ile adjuvan tedavi buluyoruz.
• Opioidler, yukarıda bahsedilen tüm ilaçlarla iyi sonuçlar alınmadığında dördüncü sıradadır.
• Bazı durumlarda, adezyonların salınması, uterus fiksasyonu veya histerektominin kendisi gibi belirgin veya olası bir ağrı nedeninin bulunduğu durumlara bağlı olarak tedavi spesifik cerrahi olmalıdır.
• Diğer durumlarda, ağrı yollarının cerrahi tedavisi gerçekleştirilebilir ve uterosakral sinirlerin, presakral nörektomi ve kordotomi veya rizotominin ablasyonu yapılabilir, bunların hepsi temel bir amaç olarak sinirleri ileten bölümdür. acı verici duyumlar