Angina Ludwiga: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yer flegmonu olarak da bilinen Angina Ludwiga, potansiyel olarak şiddetli olan enflamatuar bir hastalıktır. Genellikle genç insanlarda görülür ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde teşhis etmek ve uygun tedaviyi uygulamak önemlidir.

Angina Ludwiga (ağız tabanındaki balgam), öncelikle ağız çevresindeki alanı etkileyen diğer koşulların bir komplikasyonu olarak bilinir. Çoğu zaman, vakaların yaklaşık% 80'inde bile, diş çekimi (çekim) veya periodontitis sonrası devam eden çürük bir sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ağız mukozası, dili ve tükürük bezlerinde veya bademcik iltihabından muzdarip kişiler de risk altındadır. Hijyen eksikliği ve günlük diş ve ağız bakımının ihmal edilmesi de önemlidir.

Dil piercinginden sonra Ludwig anjinasının geliştiği hastalar hakkında raporlar var.

Etiyoloji şimdiye kadar net bir şekilde tanımlanmamıştır. Ludwig anjinasının gelişmesinden hem aerobik hem de anaerobik bakteriler sorumludur. Fizyolojik koşullarda ağız boşluğunda bulunan ve insanlara tehdit oluşturmayan bakteriler de tehlikelidir, ancak bağışıklığın azalması durumunda, ağız boşluğunun daha önce hasar görmüş dokularında hastalığa neden olabilirler. Mantar enfeksiyonları da dışlanmamaktadır.

Angina Ludwiga: belirtiler

Ağız tabanındaki balgamın seyri genellikle çok dinamiktir ve enfeksiyon nadiren sadece sınırlı bir iltihaplanma sürecidir. Enfeksiyon yavaş yavaş submandibuler ve dil altı boşluğa yayılır. Başlangıçta hasta ateş, titreme, genel halsizlik ve baş ağrılarından şikayet eder.

Submandibular bölge kırmızıdır, ağrılıdır ve zamanla giderek daha fazla şişer, bu da dilin yukarı doğru itilmesine ve kalkmasına neden olur. Ağız tabanının dokuları gergindir, salya akması oluşur ve flegmon dil hareketliliğini kısıtladığı için konuşmada güçlük artmaktadır.

Ludwig'in Angina alçalmaktadır, bu da ağız boşluğundan alt ve üst organlara yayıldığı anlamına gelir. Flegmon, herhangi bir fibröz doku tarafından sınırlandırılmaz, bu nedenle dokular boyunca kolayca yayılabilir ve yıkımlarına neden olabilir.

Ludwig anjinasının doğal seyri nedir?

Hastalık erken bir aşamada teşhis edilmezse, iltihaplanma süreci boğaz ve yemek borusu etrafına yayılmaya başlayacak ve bu da zor ve ağrılı yutmaya (disfaji ve odinofaji denir) neden olacaktır. Daha sonraki aşamalarda ağız tabanının flegmonu, hastanın hayatını önemli ölçüde tehdit edebilecek bir hastalıktır. Flegmon odakları boynun derin dokuları boyunca yayılmaya başlarsa, iç karotis arter duvarını istila edebilir ve sözde oluşumuna katkıda bulunabilir. Bir noktada patlayabilen ve yaşamı doğrudan tehdit edebilen enfekte anevrizmalar. Enfeksiyon yavaş yavaş diğer kraniyofasiyal organlara ve mediastene yayılabilir.

Ludwig'in anjinası neyle ayırt edilmelidir?

Ağız boşluğunun yumuşak dokularının şişmesi, Ludwig anjinasının özelliği değildir. Benzer bir klinik tablo, örneğin, başlangıç ​​aşamasında ağız tabanının gelişen flegmonuna çok benzeyen aktinomikoz ile sunulabilir. Tüberküloz basili enfeksiyonu ve bu bölgedeki bir tümör de dikkate alınmalıdır, ancak bu hastalıklarda semptomların dinamikleri vakaların büyük çoğunluğunda daha az yoğundur.

Angina Ludwiga: tedavi yöntemleri

Ludwig anjinası durumunda tedavi seçenekleri, büyük ölçüde hastanın doktorda gördüğü hastalığın evresine bağlıdır, ancak oral fundus flegmonunun tanısı, tehlikeli komplikasyonların gelişme olasılığı nedeniyle hastaneye yatış için mutlak bir göstergedir.

Bakteriyel etiyolojiye bağlı olarak, tedavi esas olarak intravenöz antibiyotikleri (esas olarak penisilinler ve metronidazol) içermelidir. Herhangi bir iltihap noktası her zaman vücuttan boşaltılmalıdır, bu nedenle Ludwig anjinası durumunda genellikle kesi ve doku drenajı gereklidir. İşlem iltihabın nerede meydana geldiğine bağlı olarak ağız tabanında veya harici olarak submandibuler bölgede yapılabilir. Şişmiş dokuların hava yollarına yaptığı baskıdan dolayı bağımsız solunum zor olduğundan hasta sıklıkla entübasyona ihtiyaç duyar. Tedavi ayrıca parenteral beslenmeyi ve hastanın uygun şekilde hidrasyonunu içerir.

Kendinizi Ludwig'in anjinasından korumak için ne yapmalısınız?

Ağız tabanındaki flegmon, seyrinde çok tehlikeli olabilir, bu nedenle erken belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Çürük dişler her zaman tedavi edilmeli ve diş işlemlerinden sonra yara iyileşme süreci izlenmelidir. Kanama, düşük diş etleri veya dişlerin sıcak veya soğuk yiyeceklere aşırı duyarlılığı durumunda, bunlar periodontal hastalık semptomları olabileceğinden, ağız tabanında flegmon gelişme riski eşit derecede olduğundan, her zaman bir uzmana danışın.